Аборти в Німеччині: терміни, ціни та правові аспекти

У цій статті зібрана вся необхідна інформація про аборт у Німеччині: терміни, правила консультацій, медичні та кримінологічні показання, а також особливості для неповнолітніх.

Чи дозволений аборт у Німеччині?

У Німеччині аборт формально вважається незаконним – про це прямо написано в Кримінальному кодексі. Аборт регулюється §218 та §218a Кримінального кодексу Німеччини (StGB). Але в законі прописані винятки, коли аборт не карається.

«Для жінок з низьким доходом застосовується також §19 Закону про конфлікти при вагітності (Schwangerschaftskonfliktgesetz, SchKG), який дозволяє відшкодувати витрати.

Статистика абортів у Німеччині

У 2023 році в Німеччині було проведено 106 218 абортів (на ~3 000 більше, ніж у 2022).

За останні 2 роки кількість переривань вагітності зростає, хоча до 2021 року спостерігалося зниження.

Найбільша частка абортів – у жінок 18–34 років.

41% жінок, які зробили аборт, раніше не народжували.

До якого терміну можна зробити аборт у Німеччині?

Найпоширеніший варіант для жінок, які хочуть перервати вагітність на ранніх термінах. Аборт дозволений до 12 тижнів після зачаття (це приблизно 14 тижнів від першого дня останньої менструації).

Є кілька умов:

• Потрібно пройти консультацію в спеціальному центрі з питань конфлікту вагітності. Центри існують по всій Німеччині, консультація може бути анонімною та безкоштовною.
• Після консультації видається довідка (Beratungsschein), без якої лікар не зможе зробити аборт.
• Закон вимагає почекати щонайменше три дні після консультації, щоб спокійно обдумати рішення. Це не формальність – час дається, щоб переконатися, що рішення усвідомлене.

Медичні показання

Аборт дозволений на будь-якому терміні, якщо продовження вагітності загрожує життю або здоров’ю жінки – фізичному чи психічному. Будь-яка загроза має бути підтверджена медичним висновком. Головне, щоб лікар підтвердив загрозу документально.

До медичних показань належать не тільки загроза життю, а й серйозні психічні розлади. Рішення підтверджується письмовим висновком лікаря, який додається до медичної картки.

Перегляньте подібні:
Лікування зубів у Німеччині на соціалі- Безкоштовне протезування зубів

Кримінологічні показання

Якщо вагітність настала внаслідок сексуального насильства, є право на аборт до 12 тижнів після зачаття. Закон спеціально захищає жінок у таких ситуаціях, щоб не було тиску та страху.

Аборт для неповнолітніх

• Дівчата старше 16 років можуть самі вирішувати – згода батьків не потрібна.
• Молодше 16 років – лікар може попросити згоду хоча б одного з батьків, але в кожному випадку враховується зрілість дівчини.

Де пройти консультацію

Список ресурсів (з посиланнями):

• Pro Familia
• Caritas
• familienplanung.de
• zanzu.de

Методи переривання вагітності в Німеччині

Вибір методу завжди робиться спільно з лікарем. У Німеччині доступні два основні підходи: медикаментозний та хірургічний аборт.

Медикаментозний аборт у Німеччині: ціна та особливості

Успішність медикаментозного аборту становить 95-98%. У рідкісних випадках потрібне додаткове хірургічне втручання.

Як проходить: спочатку приймається препарат міфепристон, а через 36–48 годин – простагландин, який викликає скорочення матки.

Термін: зазвичай до 63-го дня після початку останньої менструації (приблизно 9 тижнів).

Плюси:

• Не вимагає хірургічного втручання або наркозу.
• Процес нагадує сильну менструацію або викидень, тому зберігається конфіденційність.
• Можна пройти процедуру в домашніх умовах під наглядом лікаря.

Мінуси та ризики:

• Можливі сильні спазми та кровотечі.
• Успішність близько 95-98%, у рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання (вишкрібання).
• Вимагає уважного дотримання інструкцій лікаря та подальших перевірок.

Хірургічний аборт (операційний/інструментальний)

Якщо медикаментозний метод не підходить або потрібен швидший результат, лікарі пропонують хірургічний аборт. Вакуумна аспірація займає 5-10 хвилин, проводиться під контролем УЗД. Це найпоширеніший метод у Німеччині.

Методи:

• Вакуум-аспірація (Absaugung) – найпоширеніший спосіб, швидко та ефективно.
• Вишкрібання (Ausschabung) – застосовується рідко, зазвичай після викиднів або при ускладненнях.

Анестезія: можна обрати місцеву, часткову або загальну, залежно від терміну та стану здоров’я.

Термін: зазвичай до кінця 13-го тижня від останнього дня менструації.

Переваги:

• Процедура проходить швидко, найчастіше займає кілька хвилин.
• Підходить, якщо потрібен більш контрольований процес.

Мінуси та ризики:

• Будь-яка операція пов’язана з певними ризиками: можливі ускладнення, кровотечі, реакції на анестезію.
• Після процедури потрібен контроль лікаря, щоб переконатися, що все пройшло успішно.

Вартість аборту та можливості її покриття

У Німеччині витрати на аборт залежать від причини процедури та рівня доходу. Якщо аборт робиться за власним бажанням, страховка зазвичай не оплачує процедуру – гроші доведеться підготувати самій.

Що оплачує страховка завжди:

• консультації,
• огляд та УЗД,
• ліки до та після процедури.

Випадки, коли держава бере витрати на себе:

• Якщо є медичні показання – загроза здоров’ю або життю, або кримінологічні показання, наприклад вагітність після насильства – страховка покриває всі витрати повністю.
• При низькому доході федеральна земля може допомогти оплатити процедуру. На 2024 рік це стосується жінок з доходом до 1101 євро нетто на місяць.

Для дівчат до 18 років витрати на протизаплідні засоби та консультації повністю покриваються державною страховкою. Для жінок від 18 до 20 років Krankenkasse оплачує більшу частину витрат, а пацієнтка доплачує лише 10%.

Приблизні витрати:

• Хірургічний аборт: 350-650 євро
• Медикаментозний аборт: 300-400 євро

Важливо пам’ятати: консультації та ліки до і після аборту завжди покриваються страховкою, навіть якщо сама процедура оплачується самостійно.

Практична порада: перед процедурою уточніть у консультаційному центрі або у страхової компанії, які документи потрібні для покриття витрат.

Догляд до та після аборту

Перед процедурою

Перед абортом лікар перевіряє вагітність і уточнює термін, найчастіше за допомогою УЗД. Це важливо для безпеки та правильного вибору методу. Жінка має право повністю розуміти, які варіанти доступні, як проходить кожна процедура і чого очікувати після.

Після процедури

• Контроль у лікаря: приблизно через 10 днів варто пройти огляд, щоб переконатися, що організм відновлюється нормально.
• Що може відчуватися: у перші дні можливі кровотечі та болі внизу живота – це звичайна реакція організму.
• Гігієна та відновлення: перші два тижні краще не купатися у ванні, уникати басейну та тампонів, щоб знизити ризик інфекції.
• Менструальний цикл: зазвичай повертається через 4–6 тижнів, але у всіх трохи по-різному.
• Емоційна підтримка: консультаційні центри пропонують допомогу, якщо після процедури виникають тривога, сум або стрес. Звернутися за підтримкою нормально і корисно.

Як зробити аборт у Німеччині: крок за кроком

1. Звернутися до гінеколога для підтвердження вагітності.
2. Пройти консультацію в спеціалізованому центрі (отримати Beratungsschein).
   Чекати 3 дні (обов’язкова пауза).
3. Вибрати метод переривання вагітності разом з лікарем.
4. Пройти процедуру (медикаментозний або хірургічний аборт).
5. Пройти контрольний огляд у лікаря через 10–14 днів.

Екстрена контрацепція («Pille danach» / «таблетка наступного дня»)

Екстрена контрацепція – це можливість взяти ситуацію під контроль після незахищеного сексу або якщо стався збій звичайної контрацепції.

Головне, що потрібно зрозуміти: це не аборт. Таблетка не перериває вже насталу вагітність – вона працює тільки до того, як яйцеклітина буде запліднена.

Існує два основні варіанти:

• EllaOne – її можна прийняти до 120 годин (5 днів) після контакту. Це максимальний термін, але ефективність вища, якщо прийняти таблетку якомога раніше.

• Escapelle – діє до 72 годин після незахищеного сексу, трохи швидше діє при ранньому прийомі.

Не потрібно чекати візиту до лікаря або намагатися шукати рецепт – просто уточніть у фармацевта.

Альтернативи аборту

Таємні пологи

Якщо жінка не може або не хоче залишити дитину собі, в Німеччині передбачена можливість анонімних або так званих „таємних пологів“ (vertrauliche Geburt).»

Пологи проходять у лікарні, і особа матері залишається конфіденційною. Інформацію про жінку зберігає тільки одна консультантка. Коли дитині виповниться 16 років, вона зможе дізнатися дані матері.

Телефон довіри: 0800-4040020 (безкоштовно, кількома мовами).

Jugendamt

Інший варіант – передача дитини під опіку Jugendamt та подальше усиновлення.