Abtreibungen in Deutschland: Fristen, Preise und rechtliche Aspekte

In diesem Artikel haben wir alle notwendigen Informationen über den Schwangerschaftsabbruch in Deutschland zusammengestellt: Fristen, Beratungsregeln, medizinische und kriminologische Indikationen sowie Besonderheiten für Minderjährige.

Ist eine Abtreibung in Deutschland erlaubt?

In Deutschland gilt ein Schwangerschaftsabbruch formal als rechtswidrig – das steht ausdrücklich im Strafgesetzbuch. Der Schwangerschaftsabbruch wird durch § 218 und § 218a des Strafgesetzbuches (StGB) geregelt. Im Gesetz sind jedoch Ausnahmen vorgesehen, unter denen ein Abbruch nicht strafbar ist.

Für Frauen mit geringem Einkommen gilt auch § 19 des Schwangerschaftskonfliktgesetzes (SchKG), der eine Kostenübernahme ermöglicht.

Statistiken zu Schwangerschaftsabbrüchen in Deutschland

Im Jahr 2023 wurden in Deutschland 106.218 Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt (ca. 3.000 mehr als 2022).

In den letzten 2 Jahren ist die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche gestiegen, obwohl bis 2021 ein Rückgang zu verzeichnen war.

Der größte Anteil der Abbrüche entfällt auf Frauen im Alter von 18–34 Jahren.

41 % der Frauen, die einen Abbruch vornehmen ließen, hatten zuvor noch keine Kinder geboren.

Bis zu welcher Woche kann man in Deutschland abtreiben?

Die häufigste Option für Frauen, die eine Schwangerschaft in einem frühen Stadium abbrechen möchten. Ein Abbruch ist bis zu 12 Wochen nach der Empfängnis erlaubt (das sind etwa 14 Wochen nach dem ersten Tag der letzten Menstruation).

Es gibt mehrere Bedingungen:

• Es muss eine Beratung in einer anerkannten Schwangerschaftskonfliktberatungsstelle stattfinden. Solche Stellen gibt es in ganz Deutschland, die Beratung kann anonym und kostenlos sein.
• Nach der Beratung wird eine Bescheinigung (Beratungsschein) ausgestellt, ohne die der Arzt den Abbruch nicht durchführen darf.
• Das Gesetz schreibt eine Wartezeit von mindestens drei Tagen nach der Beratung vor, um die Entscheidung in Ruhe zu überdenken. Das ist keine Formalität – die Zeit wird gegeben, um sicherzustellen, dass die Entscheidung bewusst getroffen wird.

Medizinische Indikation

Ein Abbruch ist zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft erlaubt, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft das Leben oder die Gesundheit der Frau – physisch oder psychisch – gefährdet. Jede Bedrohung muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden. Wichtig ist, dass der Arzt die Gefahr dokumentiert.

Zu den medizinischen Indikationen gehören nicht nur Lebensgefahr, sondern auch schwere psychische Störungen. Die Entscheidung wird durch ein schriftliches ärztliches Gutachten bestätigt, das der Krankenakte beigefügt wird.

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Kriminologische Indikation

Wenn die Schwangerschaft die Folge einer sexuellen Gewalttat ist, besteht das Recht auf einen Abbruch bis zu 12 Wochen nach der Empfängnis. Das Gesetz schützt Frauen in solchen Situationen besonders, um Druck und Angst zu vermeiden.

Abtreibung bei Minderjährigen

• Mädchen über 16 Jahre können selbst entscheiden – die Zustimmung der Eltern ist nicht erforderlich.
• Unter 16 Jahren kann der Arzt die Zustimmung mindestens eines Elternteils verlangen, aber in jedem Fall wird die Reife des Mädchens berücksichtigt.

Wo man sich beraten lassen kann

Liste der Ressourcen (mit Links):

• Pro Familia
• Caritas
• familienplanung.de
• zanzu.de

Methoden des Schwangerschaftsabbruchs in Deutschland

Die Wahl der Methode erfolgt immer in Absprache mit dem Arzt. In Deutschland gibt es zwei Hauptansätze: den medikamentösen und den chirurgischen Schwangerschaftsabbruch.

Medikamentöser Schwangerschaftsabbruch in Deutschland: Kosten und Besonderheiten

Die Erfolgsquote des medikamentösen Abbruchs liegt bei 95-98%. In seltenen Fällen ist ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich.

Wie es abläuft: Zuerst wird das Medikament Mifepriston eingenommen, und 36–48 Stunden später ein Prostaglandin, das Gebärmutterkontraktionen auslöst.

Zeitrahmen: In der Regel bis zum 63. Tag nach Beginn der letzten Menstruation (etwa 9 Wochen).

Vorteile:

• Kein chirurgischer Eingriff oder Narkose erforderlich.
• Der Prozess ähnelt einer starken Menstruation oder einer Fehlgeburt, wodurch die Vertraulichkeit gewahrt bleibt.
• Die Prozedur kann unter ärztlicher Aufsicht zu Hause durchgeführt werden.

Nachteile und Risiken:

• Starke Krämpfe und Blutungen sind möglich.
• Die Erfolgsquote liegt bei etwa 95-98%; in seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff (Ausschabung) notwendig werden.
• Erfordert die genaue Befolgung der ärztlichen Anweisungen und anschließende Kontrolluntersuchungen.

Chirurgischer Schwangerschaftsabbruch (operativ/instrumentell)

Wenn die medikamentöse Methode nicht geeignet ist oder ein schnelleres Ergebnis gewünscht wird, bieten Ärzte einen chirurgischen Abbruch an. Die Absaugung dauert 5-10 Minuten und wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Dies ist die häufigste Methode in Deutschland.

Methoden:

• Vakuumaspiration (Absaugung) – die häufigste Methode, schnell und effektiv.
• Ausschabung (Kürettage) – wird selten angewendet, in der Regel nach Fehlgeburten oder bei Komplikationen.

Anästhesie: Je nach Schwangerschaftswoche und Gesundheitszustand kann zwischen lokaler, Teil- oder Vollnarkose gewählt werden.

Zeitrahmen: In der Regel bis zum Ende der 13. Woche nach dem letzten Menstruationstag.

Vorteile:

• Der Eingriff ist schnell und dauert meist nur wenige Minuten.
• Geeignet, wenn ein kontrollierterer Prozess gewünscht wird.

Nachteile und Risiken:

• Jede Operation birgt gewisse Risiken: Komplikationen, Blutungen, Reaktionen auf die Anästhesie sind möglich.
• Nach dem Eingriff ist eine ärztliche Kontrolle erforderlich, um sicherzustellen, dass alles erfolgreich verlaufen ist.

Kosten eines Schwangerschaftsabbruchs und Möglichkeiten der Kostenübernahme

In Deutschland hängen die Kosten für einen Schwangerschaftsabbruch von der Indikation und dem Einkommen ab. Wenn der Abbruch auf eigenen Wunsch erfolgt, übernimmt die Krankenkasse in der Regel nicht die Kosten für den Eingriff – das Geld muss die Frau selbst aufbringen.

Was die Krankenkasse immer bezahlt:

• die ärztliche Beratung vor dem Abbruch,
• die Untersuchung und Ultraschall,
• die Medikamente vor und nach dem Eingriff.

Fälle, in denen der Staat die Kosten übernimmt:

• Wenn eine medizinische Indikation – eine Gefahr für die Gesundheit oder das Leben – oder eine kriminologische Indikation vorliegt, z. B. eine Schwangerschaft nach einer Vergewaltigung, übernimmt die Krankenkasse alle Kosten vollständig.
• Bei geringem Einkommen kann das Bundesland helfen, den Eingriff zu bezahlen. Für das Jahr 2024 gilt dies für Frauen mit einem Nettoeinkommen von bis zu 1.101 Euro pro Monat.

Für Mädchen unter 18 Jahren werden die Kosten für Verhütungsmittel und Beratung vollständig von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Für Frauen zwischen 18 und 20 Jahren übernimmt die Krankenkasse den Großteil der Kosten, die Patientin zahlt nur eine Zuzahlung von 10 %.

Ungefähre Kosten:

• Chirurgischer Abbruch: 350-650 Euro
• Medikamentöser Abbruch: 300-400 Euro

Wichtig zu beachten: Beratungen und Medikamente vor und nach dem Abbruch werden immer von der Krankenkasse übernommen, auch wenn der Eingriff selbst bezahlt wird.

Praktischer Rat: Klären Sie vor dem Eingriff in der Beratungsstelle oder bei Ihrer Krankenkasse, welche Unterlagen für die Kostenübernahme benötigt werden.

Betreuung vor und nach dem Schwangerschaftsabbruch

Vor dem Eingriff

Vor dem Abbruch bestätigt der Arzt die Schwangerschaft und bestimmt die Schwangerschaftswoche, meist mittels Ultraschall. Dies ist wichtig für die Sicherheit und die richtige Wahl der Methode. Die Frau hat das Recht, vollständig zu verstehen, welche Optionen verfügbar sind, wie jeder Eingriff abläuft und was sie danach erwartet.

Nach dem Eingriff

• Kontrolluntersuchung beim Arzt: Nach etwa 10 Tagen sollte eine Nachuntersuchung stattfinden, um sicherzustellen, dass sich der Körper normal erholt.
• Mögliche Empfindungen: In den ersten Tagen können Blutungen und Unterleibsschmerzen auftreten – das ist eine normale Reaktion des Körpers.
• Hygiene und Erholung: In den ersten beiden Wochen sollten Sie nicht baden, Schwimmbäder meiden und keine Tampons verwenden, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Menstruationszyklus: Kehrt normalerweise nach 4–6 Wochen zurück, aber das ist bei jeder Frau etwas anders.
• Emotionale Unterstützung: Beratungsstellen bieten Hilfe an, wenn nach dem Eingriff Angst, Traurigkeit oder Stress auftreten. Unterstützung in Anspruch zu nehmen ist normal und hilfreich.

Schwangerschaftsabbruch in Deutschland: Schritt für Schritt

1. Besuch beim Gynäkologen zur Bestätigung der Schwangerschaft.
2. Beratung in einer anerkannten Beratungsstelle (Erhalt des Beratungsscheins).
   Wartezeit von 3 Tagen (obligatorische Pause).
3. Wahl der Abbruchmethode gemeinsam mit dem Arzt.
4. Durchführung des Eingriffs (medikamentöser oder chirurgischer Abbruch).
5. Kontrolluntersuchung beim Arzt nach 10–14 Tagen.

Notfallverhütung („Pille danach“)

Notfallverhütung ist eine Möglichkeit, nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder bei einer Verhütungspanne die Kontrolle über die Situation zu behalten.

Das Wichtigste zu verstehen: Es handelt sich nicht um eine Abtreibung. Die Pille unterbricht keine bereits bestehende Schwangerschaft – sie wirkt nur, bevor die Eizelle befruchtet wird.

Es gibt zwei Hauptoptionen:

• EllaOne – kann bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Dies ist die maximale Frist, aber die Wirksamkeit ist höher, je früher die Pille eingenommen wird.

• PiDaNa (früher Escapelle) – wirkt bis zu 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr, wirkt bei früherer Einnahme etwas schneller.

Sie müssen nicht auf einen Arzttermin warten oder versuchen, ein Rezept zu finden – fragen Sie einfach in der Apotheke nach.

Alternativen zum Schwangerschaftsabbruch

Vertrauliche Geburt

Wenn eine Frau das Kind nicht behalten kann oder will, gibt es in Deutschland die Möglichkeit einer anonymen oder sogenannten „vertraulichen Geburt“.

Die Geburt findet im Krankenhaus statt, und die Identität der Mutter bleibt vertraulich. Nur eine Beraterin bewahrt die Informationen über die Frau auf. Wenn das Kind 16 Jahre alt wird, kann es die Daten der Mutter erfahren.

Hilfetelefon: 0800-4040020 (kostenlos, in mehreren Sprachen).

Jugendamt

Eine weitere Option ist die Übergabe des Kindes in die Obhut des Jugendamtes und die anschließende Adoption.